Vyresniame amžiuje mityba tampa vienu svarbiausių sveikatos veiksnių. Visuomenėms amžėjant, ryškiai didėja mitybos nepakankamumo rizika, kuri daro didelę įtaką gyvenimo kokybei.
Net ir 5 % kūno svorio sumažėjimas gali būti susijęs su mitybos nepakankamumo rizika ir 50 % kasdienio aktyvumo sumažėjimu. Sužinokite, kaip anksti atpažinti problemas ir aprūpinti organizmą būtinomis maistinėmis medžiagomis, kad išlaikytumėte jėgas ir sveikatą.
Mitybos nepakankamumas – grėsmė senjorams
Su amžiumi keičiasi mitybiniai poreikiai. Nors energijos (kalorijų) poreikis turėtų mažėti, ypač svarbu, kad kiekvienas kąsnis būtų maistingas. Senjorams rizika yra ne tik nutukimas, bet ir mitybos nepakankamumas, kuris gali pasireikšti net ir turint antsvorio. Mitybos nepakankamumas – dažniausias mitybos sutrikimas pasaulyje, siejamas su didesniu sergamumu, mirtingumu ir fizinių funkcijų blogėjimu.
Mitybos nepakankamumas gali pasireikšti kaip neplanuotas svorio kritimas, mažas kūno masės indeksas arba mikroelementų trūkumas. Dažniausia priežastis – liga, tačiau svarbūs ir psichosocialiniai veiksniai: skurdas, depresija, judėjimo sunkumai.
Kaip atpažinti mitybos nepakankamumą?
Dažniausi požymiai:
- Neplanuotas kūno svorio kritimas
- Silpnumas, nuovargis, apatija
- Apetito stoka
- Tinimai arba skysčių susilaikymas
- Žymiai sumažėjusios maisto porcijos
Dažniausios mitybos nepakankamumo priežastys senjorams
- Prasta dantų būklė ir rijimo sunkumai, dėl kurių sunkiau vartoti daug baltymų turinčius produktus
- Depresija, demencija, lėtinės ligos
- Vienodas (monotoniškas) racionas ir apetito stoka
- Sunkumai ruošiant maistą dėl sveikatos apribojimų
- Finansinės problemos
Kodėl mitybos nepakankamumas pavojingas?
Mitybos nepakankamumas silpnina imunitetą, didina infekcijų riziką, ilgina atsistatymą ir didina kritimų bei lūžių riziką. Mitybos nepakankamumas siejamas su didesniu mirtingumu, dažnesnėmis komplikacijomis ir pailgėjusia hospitalizacijos trukme
Kaip užkirsti kelią mitybos nepakankamumui?
- Laikykitės pagrindinių sveikos mitybos principų:
- Įtraukite įvairių visų maisto grupių produktų – daržovių, vaisių, grūdų, pieno produktų, mėsos, žuvies, ankštinių, kiaušinių
- Su amžiumi baltymų poreikis didėja – bent 1 g baltymų kilogramui kūno masės per dieną, o ligos metu – 1,2–1,5 g
- Pastebėjus mitybos nepakankamumo požymių, didinkite baltymų kiekį ir rinkitės didelės energinės bei baltyminės vertės užkandžius
- Jei reikia, su gydytojo ar dietologo rekomendacija naudokite peroralinius maisto papildus
Užkandžių patarimai, ypač esant prastam apetitui ir svorio kritimui
- Valgykite mažus užkandžius visą dieną, taip pat prieš miegą
- Rinkitės lengvai paruošiamus, baltymais turtingus produktus (varškės užkandžiai, jogurtai, sūriai, kiaušiniai, pilno grūdo batonėliai)
- Mėgaukitės mėgstamu maistu bet kuriuo metu (pvz., valgykite pusryčių dribsnius – vakare)
- Valgykite kas kelias valandas – nelaukite, kol pajusite alkį
- Didžiausią dienos valgį planuokite tada, kai apetitas geriausias
- Į kiekvieną valgį įtraukite kaloringų, baltymingų produktų
- Prieš valgį trumpai pasivaikščiokite ar lengvai pasimankštinkite, kad paskatintumėte apetitą
- Skysčius gerkite tarp valgymų, o per valgį – mažiau, kad išvengtumėte ankstyvo sotumo jausmo
Jei įprasti valgiai ir užkandžiai nepadeda atgauti svorio, pasitarkite su gydytoju ar dietologu dėl peroralinių maisto papildų vartojimo. Jie gali padėti greičiau ir veiksmingiau atgauti bei palaikyti svorį, susigrąžinti jėgas ir grįžti prie įprastos mitybos.
Jei per pastaruosius šešis mėnesius netekote 5–10 % kūno svorio, veikite nedelsdami – tai gali rodyti mitybos nepakankamumo riziką. Subalansuota mityba, pakankamas baltymų kiekis ir laiku atlikti veiksmai padeda išlaikyti sveikatą, jėgas ir gyvenimo kokybę.
Jei neramina svorio kritimas…
Jei neramina svorio kritimas, prieš vizitą pas sveikatos priežiūros specialistą naudokite Svorio netekimo ir mitybos nepakankamumo vertinimo skalę:
Svorio netekimo rizikos vertinimo skalė – Nutricia Lietuva
NUORODOS:
1. Newman, et al. J Am Geriatr Soc. 2001;49(10):1309-18.
2. National Institutes of Health. Age. January 17, 2024. Available at: https://www.nih.gov/nih-style-guide/age
3. Volkert D., Beck A.M., Cederholm T., et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clinical Nutrition. 2022;41(4):958–989.
4. Norman K, Haß U, Pirlich M. Malnutrition in Older Adults — Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients. 2021 Aug 12;13(8):2764. doi: 10.3390/nu13082764. PMID: 34444924; PMCID: PMC8399049.
5. Christine Ritchie, Michi Yukawa, 2021. Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults.
6. United Nations. World Population Prospects 2019: Highlights; Department of Economic and Social Affairs, Population Division: New York, NY, USA, 2019.
7. Cederholm, T., Jensen, G. L., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition — A consensus report from the global clinical nutrition community. Clinical Nutrition, 38(1), 1‒9.
8. Jensen, G. L., Cederholm, T., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition: A Consensus Report From the Global Clinical Nutrition Community. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 43(1), 32-40.
9. Lietuvos parenterinės ir enterinės mitybos draugija. Mitybos terapijos metodika. 2017-02-21. Publikuota SAM svetainėje.
10. J. Sorensen, J. Kondrup, J. Prokopowicz, M. Schiesser, L. Krahenbuhl, R. Meier, M. Liberda, EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicenter study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Journal of Clinical Nutrition, Vol. 27, 2008.
11. Remy Meier, Rebecca Stratton. Basic concepts in nutrition: Epidemiology of malnutrition. e-SPEN, the European e-Journal of Clinical Nutrition and Metabolism (2008), e167-e170.
12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija. Įsakymas Nr. 510 „Dėl Rekomenduojamų paros maistinių medžiagų ir energijos normų patvirtinimo“ (suvestinė redakcija nuo 2016-07-06; pakeista įsakymu Nr. V-836).
