Vyresniame amžiuje mityba tampa vienu svarbiausių sveikatos veiksnių. Senstant visuomenei, didėja mitybos nepakankamumo rizika, reikšmingai veikianti gyvenimo kokybę. Net 5 % kūno svorio sumažėjimas gali būti siejamas su mitybos nepakankamumo rizika ir 50 % kasdienės veiklos sumažėjimu. Sužinokite, kaip atpažinti ankstyvuosius požymius ir užtikrinti, kad organizmas gautų būtinų maistinių medžiagų stiprumui ir sveikatai palaikyti.
Mitybos nepakankamumas: grėsmė senjorams
Vyresniame amžiuje keičiasi organizmo mitybiniai poreikiai. Nors suvartojamų kalorijų kiekis turėtų mažėti, ypač svarbu, kad kiekvienas valgis būtų maistingas ir kokybiškas. Senjorams gresia ne tik nutukimas, bet ir mitybos nepakankamumas, kuris gali pasireikšti net ir turint antsvorio. Tai dažniausias mitybos sutrikimo tipas visame pasaulyje ir jis siejamas su didesniu sergamumu, mirštamumu bei fizinės sveikatos blogėjimu.
Mitybos nepakankamumas gali pasireikšti neplanuotu svorio kritimu, mažu kūno masės indeksu arba mikroelementų trūkumu. Dažniausia priežastis – liga, tačiau ją lemia ir psichosocialiniai veiksniai: skurdas, depresija, judėjimo sunkumai, gyvenant globos ar slaugos namuose.
Kaip atpažinti mitybos nepakankamumą
Dažniausi mitybos nepakankamumo požymiai:
- neplanuotas svorio kritimas
- silpnumas, nuovargis, apatija
- apetito stoka
- edema arba skysčių susilaikymas
- ryškiai sumažėję porcijų dydžiai
Dažniausios mitybos nepakankamumo priežastys senjorams
Prasta dantų būklė ir rijimo sunkumai, apsunkinantys baltymingo maisto vartojimą:
- Depresija, demencija, lėtinės ligos
- Vienoda, monotoniška Jūsų įprasta mityba ir apetito stoka
- Valgio ruošimo sunkumai dėl sveikatos problemų
- Finansiniai apribojimai
Kodėl mitybos nepakankamumas pavojingas
Nepakankama mityba silpnina imuninę sistemą, didina infekcijų riziką, ilgina gydymo trukmę ir didina griuvimų bei kaulų lūžių tikimybę. Sergantieji mitybos nepakankamumu patiria didesnį mirštamumą, daugiau komplikacijų ir ilgiau gydosi ligoninėje.
Kaip išvengti mitybos nepakankamumo
Svarbu laikytis sveikos mitybos principų:
- Įtraukti į racioną įvairų maistą iš visų maisto grupių: daržoves, vaisius, grūdinius produktus, pieno produktus, mėsą, žuvį, ankštinius (pupas, žirnius, lęšius, avinžirnius, sojų produktus), kiaušinius
- Su amžiumi baltymų poreikis didėja: ne mažiau kaip 1 g 1 kg kūno svorio, o sergant – 1,2–1,5 g/kg
- Jei pasireiškia mitybos nepakankamumo požymiai, didinti baltymų kiekį Jūsų įprastoje mityboje ir įtraukti energijos bei baltymų gausių užkandžių
- Jei reikia, pasitarus su gydytoju ar dietologu, vartoti peroralinius maisto papildus (PMP)
Užkandžių rekomendacijos, ypač kai apetitas prastas ir svoris mažėja
- Užkandžiaukite mažomis porcijomis visą dieną, taip pat prieš miegą
- Rinkitės lengvai paruošiamą, baltymingą maistą (varškės užkandžiai, jogurtai, sūris, kiaušiniai, pilno grūdo batonėliai)
- Mėgstamus produktus valgykite bet kuriuo paros metu, pavyzdžiui, pusryčių dribsnius – ir vakare
- Valgykite kas kelias valandas, nelaukdami stipraus alkio
- Didžiausią porciją suvalgykite tuomet, kai jaučiatės labiausiai išalkę
- Kiekviename valgyje įtraukite kaloringų ir baltymingų produktų
- Prieš valgį lengvai pasimankštinkite ar trumpai pasivaikščiokite – tai gali sužadinti apetitą
- Skysčius gerkite tarp valgymų, o ne valgio metu, kad per anksti nepasijaustumėte sotūs.
Jei Jūsų įprastos mitybos nepakanka ir papildomi užkandžiai nepadeda atgauti svorio, pasitarus su šeimos gydytoju ar dietologu, reikėtų pradėti vartoti peroralinius maisto papildus (PMP). Jie gali greitai ir veiksmingai padėti atkurti ir palaikyti kūno svorį, atgauti jėgas ir sugrįžti prie įprastų mitybos įpročių.
Jei per pastaruosius šešis mėnesius kūno svoris sumažėjo 5–10 %, būtina nedelsiant imtis veiksmų, nes tai gali rodyti mitybos nepakankamumo riziką. Subalansuota mityba, pakankamas baltymų kiekis ir savalaikiai sprendimai padeda išsaugoti sveikatą, jėgas ir gyvenimo kokybę.
Kad įvertintumėte mitybos nepakankamumo riziką, Europos klinikinės mitybos ir metabolizmo draugija (ESPEN) rekomenduoja naudoti mitybos būklės validuotą įvertinimo įrankį. Dažniausiai taikomas universalus mitybos nepakankamumo įvertinimo įrankis MUST (Malnutrition Universal Screening Tool), naudojamas tiek ligoninėse, tiek ambulatorinėje grandyje.
Atlikite mitybos būklės įvertinimą skaitmeniniu MUST įrankiu:
Universalus mitybos nepakankamumo vertinimo įrankis (MUST)
References:
- Newman, et al. J Am Geriatr Soc. 2001;49(10):1309-18.
- National Institutes of Health. Age. January 17, 2024. Source
- Sveikos ir tvarios mitybos rekomendacijos (plačios, papildytos). Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija; Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centras. Vilnius, 2022. PDF Source
- Norman K, Haß U, Pirlich M. Malnutrition in Older Adults — Recent Advances and Remaining Challenges. Nutrients. 2021 Aug 12;13(8):2764. doi: 10.3390/nu13082764. PMID: 34444924; PMCID: PMC8399049.
- Christine Ritchie, Michi Yukawa, 2021. Geriatric nutrition: Nutritional issues in older adults.
- United Nations. World Population Prospects 2019: Highlights; Department of Economic and Social Affairs, Population Division: New York, NY, USA, 2019.
- Cederholm, T., Jensen, G. L., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition -A consensus report from the global clinical nutrition community. Clinical Nutrition, 38(1), 1‒9.
- Jensen, G. L., Cederholm, T., Correia, M., Gonzalez, M. C., Fukushima, R., Higashiguchi, T., et al. (2019). GLIM Criteria for the Diagnosis of Malnutrition: A Consensus Report From the Global Clinical Nutrition Community. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition, 43(1), 3240.
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas Nr. V-783 „Dėl Mitybos terapijos paslaugų stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose… tvarkos aprašo ir Ambulatorinių mitybos terapijos paslaugų… tvarkos aprašo patvirtinimo“ (2017-06-21), TAR Nr. 10546. Source
- J. Sorensen, J. Kondrup, J. Prokopowicz, M. Schiesser, L. Krahenbuhl, R. Meier, M. Liberda, EuroOOPS study group. EuroOOPS: an international, multicenter study to implement nutritional risk screening and evaluate clinical outcome. Journal of Clinical Nutrition, Vol. 27, 2008.
- Remy Meier, Rebecca Stratton. Basic concepts in nutrition: Epidemiology of malnutrition. eSPEN, the European eJournal of Clinical Nutrition and Metabolism (2008), e167e170.
- Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymas Nr. 510 „Dėl Rekomenduojamų paros maistinių medžiagų ir energijos normų patvirtinimo“ (suvestinė redakcija nuo 2016-07-06). Source
