Tinkamos mitybos pasirinkimas onkologinės ligos kontekste yra labai svarbus: padeda pasirengti gydymui, geriau toleruoti terapiją ir išlaikyti kuo geresnę gyvenimo kokybę. Mityba – neatsiejama gydymo proceso dalis, nes šiuo laikotarpiu organizmas turi būti pakankamai stiprus, kad atlaikytų ligos ir jos gydymo keliamą krūvį (4,6).
Mitybos nepakankamumas apibrėžiamas kaip maistinių medžiagų suvartojimo arba pasisavinimo sutrikimas, kuris lemia kūno svorio, raumenų masės ir fizinės funkcijos mažėjimą ir gali pabloginti ligos eigą bei gydymo rezultatus¹. Ši būklė ypač aktuali vyresniems pacientams, kurie dažniau patiria sumažėjusį apetitą, lėtines ligas ir funkcinius apribojimus – tai didina mitybos nepakankamumo riziką ir onkologinių ligų atveju².
Onkologijoje kūno svorio mažėjimas yra dažnas. Ligos eigoje, priklausomai nuo naviko lokalizacijos, kūno svorį gali prarasti 30–80 % pacientų. Svorio kritimas gali būti susijęs tiek su pačio naviko sukeltais medžiagų apykaitos pokyčiais, tiek su gydymu. Navikas gali mažinti apetitą ir skatinti raumenų masės nykimą, o chemoterapija, radioterapija ir kiti gydymo metodai gali sukelti pykinimą, vėmimą, burnos pažeidimus, skonio pakitimus ir ryškų nuovargį, dėl ko sumažėja maisto suvartojimas (4).
Svorio kritimas sergant onkologine liga yra dažnas ir jo laikyti naudingu jokiu būdu nereikia. Gydymo metu svoris dažniausiai mažėja dėl raumenų, o ne riebalinio audinio netekimo. Raumenų masės mažėjimas silpnina fizinę jėgą, blogina imuninės sistemos veiklą, ilgina atsistatymą ir riboja organizmo gebėjimą toleruoti gydymą (4,5).
Energijos ir baltymų poreikis
Žmonėms, gydomiems dėl vėžio, padidėja energijos ir baltymų poreikis. Rekomenduojama apie 25–30 kcal kilogramui kūno masės per dieną, o baltymų – 1,2–1,5 g kilogramui kūno masės per dieną (3,4). Baltymai būtini raumenų masei išsaugoti, žaizdų gijimui, imuninės funkcijos palaikymui ir bendram atsistatymui.
Jei pakankamai baltymų neužtikrinama su kasdiene mityba, organizmas pradeda naudoti savo pačio raumenų atsargas, todėl silpnėja, greičiau jaučiamas nuovargis ir blogėja bendra savijauta (4).
Kaip praturtinti kasdienę mitybą
Jeigu neįmanoma padidinti bendro maisto kiekio, praturtinkite tai, ką jau valgote. Praktikoje tai reiškia į patiekalus dėti didelės energinės ir baltyminės vertės produktų – pavyzdžiui, sūrio, kiaušinių, mėsos, žuvies, ankštinių, riešutų, sviesto ir augalinių aliejų. Valgykite dažniau ir mažesnėmis porcijomis, o maisto tekstūrą pritaikykite individualiems poreikiams.
Svorio kritimo ir mitybos nepakankamumo rizika
Neplanuotas svorio kritimas ir sumažėjęs maisto suvartojimas yra svarbūs įspėjamieji ženklai, galintys rodyti mitybos nepakankamumą.
Tokiais atvejais naudokite Svorio netekimo ir mitybos nepakankamumo vertinimo skalę:
Svorio netekimo rizikos vertinimo skalė – Nutricia Lietuva
Ši vertinimo skalė nėra skirta savidiagnostikai – jis padeda pasirengti pokalbiui su sveikatos priežiūros specialistu (1,4).
Peroraliniai maisto papildai
Jei su įprastu maistu nepavyksta gauti pakankamai energijos ir baltymų, rekomenduojami peroraliniai maisto papildai. Tai specialios medicininės paskirties maisto produktai, skirti pacientams, kuriems nustatytas su liga susijęs mitybos nepakankamumas arba padidėję mitybiniai poreikiai (4,6).
Medicininės mitybos papildai nedideliame tūryje pateikia daug energijos, baltymų, vitaminų ir mineralų. Laiku ir reguliariai vartojant padedama stabilizuoti kūno svorį, išlaikyti raumenų jėgą ir paremti gydymą (4,6).
Nuorodos:
- Cederholm T, et al. Clin Nutr. 2019; 38: 1–9.
- Dent E, et al. Lancet Healthy Longevity. 2023; 4(7): e388–e403.
- Volkert D, et al. Clin Nutr. 2022; 41: 958–989.
- Muscaritoli M, et al. Clin Nutr. 2021; 40: 2898–2913.
- Fearon K, et al. Lancet Oncol. 2011; 12: 489–495.
- Lietuvos dietologų draugija. Mitybos terapija aktyviuoju priešvėžinio gydymo metu. 2020
